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당뇨병관리를 위한 디지털헬스와 원격의료

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품목정보

품목정보
발행일 2024년 04월 19일
쪽수, 무게, 크기 516쪽 | 182*257*35mm
ISBN13 9788936812355
ISBN10 8936812351

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저자 소개 (4명)

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건강 문해력은 당뇨병 자기관리에 중요한 역할을 한다. 원격의료의 잠재적 이점은 혈당측정기, 연속혈당측정기, 가속도계 그리고 곧 출시될 스마트 인슐린펜과 같은 웨어러블 기기에서 수집되는 데이터를 생성한다는 점이다. 그러나 이러한 유형의 정보를 실행할 수 있는 지식으로 바꾸는 것은 복잡한 수치 계산이 어려운 사람에게는 쉽지 않은 일이다. 읽기, 쓰기, 듣기의 어려움은 개인이 당뇨병에 대해 배우고 자신에게 필요한 모니터링 및 치료를 이해하고 관리하는 능력에 영향을 미친다. 미국에서는 수리력 부족도 혈당 조절의 인종적 격차를 유발하는 요인으로 나타났다. 문해력 및 수리력 장벽을 극복하기 위한 잠재적인 해결책은 새로운 기기 제조업체가 기기를 개발하고 제품과 관련된 교육 자료를 만들 때 언어, 문화, 사용 연령과 함께 문해력과 수리력을 고려하는 것이다. 개발 과정의 단계마다 대상 사용자를 참여시켜야 한다.
--- p.32

현재 가장 인기 있는 웨어러블 기기는 아마도 Apple Smartwatch(Apple Inc., 캘리포니아주 쿠퍼티노)일 것이다. 현재 이 시계의 일부 최신 모델은 GPS와 셀룰러 기능을 결합하여 휴대폰 없이도 전화, 문자, 길 찾기 기능을 사용할 수 있다. 모든 Apple Smartwatch 모델은 활동 시간과 이동 거리를 추적하고 칼로리 소모량, 심박수, 혈중 산소 농도, 심장 리듬을 추정한다. 또한 매시간 움직이라는 알림을 제공하여 사용자가 장시간 활동하지 않을 때 신체 활동을 유도한다. 또한 Apple은 연속혈당측정기(CGM) 제조업체와 협력하여 스마트워치에서 해당 기기와 페어링하면 혈당 수치를 표시하므로 별도의 CGM 수신기나 CGM 앱이 설치된 휴대폰을 휴대하지 않고도 운동할 수 있도록 지원한다.

Garmin(캔자스주 올레이스)에서 제조한 스마트워치는 심박수, 호흡수, 칼로리 소모량, 혈중 산소 농도 등의 건강 매개변수를 실시간으로 모니터링한다. 이러한 웨어러블 기기에는 사용자가 다양한 스포츠 앱에 연결할 수 있는 운동 프로그램이 미리 설치되어 있다. 생리 주기와 수면 패턴을 추적하는 데 사용할 수도 있다. Polar Electro의 다른 제품으로는 고도계와 나침반도 있다. 또한 많은 스마트폰에 탑재된 통합 건강 앱을 사용하면 별도의 휴대 기기 없이도 걸음 수를 추적할 수 있다.
--- p.266

원격 혈압계는 혈압 데이터를 모니터링하고 보고할 수 있는 중요한 디지털헬스 기기로, 특히 고혈압 위험이 높은 당뇨병 환자에게 유용한 도구이다. 고혈압을 치료하면 심근경색증, 뇌졸중 같은 심혈관질환과 망막병증, 말기 신부전, 신경병증 같은 미세혈관질환의 위험을 줄일 수 있으므로 당뇨병 환자에게는 혈압 모니터링이 중요하다. 병원 진료실에서 측정한 혈압 수치는 일상적인 자유 생활 조건에서 측정한 혈압 수치와 매우 다른 경우가 많다.

현재는 원격 혈압 모니터링 기기의 정확도와 사이버 보안이 부족하고 사용자가 기기를 올바르게 사용하지 못할 가능성이 있어 원격 혈압 모니터링이 널리 상용화되는 데 어려움이 있다. 그러나 (1) 현재의 정확도 표준을 개선할 조치를 취하고, (2) 환자 교육을 시행하며, (3) 현재의 의료 사이버 보안 표준을 모델로 한 새로운 사이버 보안 표준을 개발함으로써 이러한 기기의 가치를 높일 수 있다. 원격 혈압계에서 수집된 데이터는 개인 맞춤형 치료를 제공하고 심혈관 기능 패턴을 파악하는 데 유용하게 사용된다. 원격 혈압 모니터링의 편의성을 더욱 높일 수 있는 새로운 기기들이 계속 개발되고 있다.
--- p.302

커프리스 원격 혈압 모니터링에 의자와 자동차 운전대(핸들)를 사용하는 연구도 수행되고 있다. 의자 기반 시스템은 사용자가 깨어 있고 의자에 앉아 있을 때만 측정할 수 있다는 제한이 있지만(수면 중에도 측정할 수 있는 연속측정과 비교하면), 가정에서 측정할 수 있다는 편의성이 높다. 운전대에 혈압계를 장착하면 자동차 사고의 위험을 초래할 수 있는 운전 중의 갑작스러운 심혈관 사건을 감지하는 데 도움이 될 수 있다. 현재 개발 중인 한 운전대 혈압계는 기존 의료용 센서와 유사한 525 nm 녹색 발광 다이오드와 광 검출기가 있는 광학 센서를 사용한다. 이 센서는 운전자 손바닥 아래의 맥파를 감지한다. 이 파동을 분석하여 혈압 및 심혈관 관련 특징을 파악한다. 이러한 기술의 최종 비용은 알려지지 않았다. 다양한 폼팩터의 혈압 모니터링 기기가 발전함에 따라 일상에서 편리하고 쉽게 혈압을 관리할 수 있는 밝은 미래가 펼쳐지고 있다.
--- p.317

디지털헬스는 중동 지역에서 당뇨병관리의 제공, 접근성, 질 및 결과를 개선하는 데 도움이 된다. 장기적으로 당뇨병 디지털헬스와 원격의료를 임상 진료에 통합하면 당뇨병관리가 ‘P4 의학(P4 medicine)’의 기초가 되는, 즉 더욱 예측 가능하고(predictive), 개인 맞춤화되고(personalized), 예방적이며(preemptive), 참여적인(participatory) 방식으로 변화할 것이다. 당뇨병망막병증을 선별하는 인공지능, 저혈당을 감지하고 예측하는 연속혈당측정 시스템, 저혈당 예방을 위한 센서 증강 및 첨단 하이브리드 폐쇄 루프 인슐린펌프와 같은 디지털헬스 도구를 활용하여 당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 조기에 예측, 선별, 관리함으로써 쇠약해지는 질병을 예방할 수 있다.

지리적 위치, 사회경제적 지위 또는 기타 요인과 관계없이 적시에 환자에게 적절한 치료를 제공하는 당뇨병 디지털헬스 및 원격의료를 사용하여 개인 맞춤형 의료를 촉진할 수 있다. 또한 클라우드 기반 당뇨병 디지털 도구와 원격의료는 당뇨병으로 인한 건강 및 경제적 부담을 줄일 수 있는 선제적 중재 및 당뇨병관리 서비스를 제공할 기회를 준다. 끝으로, 당뇨병 디지털 도구와 원격의료만큼 당뇨병 환자의 자기관리 참여를 촉진하는 데 좋은 도구는 없다. 이러한 도구의 활용과 원격 데이터 공유는 당뇨병 환자의 관리 능력을 강화하고, 의료 전문가와의 상호작용을 증가시키며, 궁극적으로 임상 치료 및 의사결정에 대한 참여를 촉진한다.
--- p.406

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